НИКОЛОВ С., ТОДОРОВ В., ГЕОРГИЕВА Е., ДРЯНОВСКИЙ С., ВАССИЛЕВ В. (БОЛГАРИЯ) - ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ НАД ВЛИЯНИЕМ ПРОПОЛИСА НА ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ КОЛИТОМ

Мы выбрали предметом изучения влияние прополиса на пациентов с острым и хроническим колитом, а также уточнение результатов его применения. С этой целью мы провели ряд предварительных исследований экспериментального характера, in vitro, на изолированном кишечнике морокой свинки, применяя метод Магнуса. На основании этих наблюдений было установлено что водоспиртовой раствор прополиса в разбавлении 1:2000 до 1:10 000 усиливает сокращения кишечника и поднимает внутреннее давление. Добавлением атропина в концентрации 1:100 000 устраняется напряженность кишечника и нормализируется частота сокращений.

С другой стороны, после ©ведения прополиса было отмечено уменьшение действия папаверина 1:100 000.

Действие ацетилхолина на изолированный кишечник в случае применения прополиса усиливалось.

Эти экспериментальные данные доказывают что прополис действует на вегетативную нервную систему, в особенности на М-холинергические структуры вызывая таким образом изменение перистальтизма кишечника.

Клинические наблюдения проводились над 45 пациентами (из которых 15 страдали подострим колитом а 30 - хроническим). Среди них было 30 женщин и 15 мужчин, возрастные группы колебались от 20 до 65 лет, с преобладанием группы 45-летних. Продолжительность заболевания определялась от 3 месяцев до 10-15 лет. Основными критериями при отборе пациентов служили данные обычных клинических анамнезов и объективных показателей а также рентгенографические данные, подтверждавшие наличие колита.

Собранный в 1971 г. в трех различных северо-восточных районах Болгарии прополис был введен перорально в виде спиртовой вытяжки, разбавленной водой в пропорция 30%.

Вытяжка была приготовлена настаиванием прополиса в 95%-ном этиловом спирте в соотношении 1:5 в течение 48 часов при комнатной температуре. Вследствие специфики района сбора прополисовая вытяжка была ярко красного цвета, с кислой реакцией рН 3,2-4,0.

В начале лечения, пациентам давали 3 раза в день по 30 капель спиртового раствора прополиса на стакан теплой воды или сырого молока, за час до еды. Это было сделано для определения реакции организма. Впоследствии была применена доза по 40 капель, три раза в день, за час до еды. Прополис применяли наряду с диэтой № 4 (по Певзнеру). Регистрировались субъективные симптомы - состояние пациента при применении лечения, дефекация, метеоризм и т. д. а также и объективные данные: изменения вида языка, веса, состояния брюшной полости.

Основные клинические критерии состояли в рентгеноскопии кишечника, ирригоскопии и рентгенографии. Всем пациентам была произведена ректоскопия В течение лечения и после него у каждого пациента были взяты копрологические, бактериологические и серологические пробы для анализа (тест Видаля).

Результаты

У всех 45 пациентов результаты лечения оказались положительными, причем у 26 из них результаты оценены как очень хорошие, у 12 - хорошие и у 5 - удовлетворительные. Только у двух пациентов не было отмечено признаков улучшения. Болевые ощущения уменьшились на седьмой день от начала лечения, исчезнув полностью на девятнадцатый - двадцатый день. У находящихся под наблюдением пациентов отмечалось также положительное действие лечения на синдром запора. В большинстве случаев дефекация улучшилась после 5-10 дней лечения; только у четырех пациентов состояние осталось без изменений. У всех пациентов ощущения напряжения в животе и вздутия исчезли после пятого дня лечения. Сон улучшился у 17 пациентов, а у 13 пациентов исчезли явления неврастении. Следует подчеркнуть, что в большинстве случаев высокого давления (34 пациента) мы обнаружили гипотензивный эффект после проведения лечения. Величина артериального давления спала на 10-15 мм рт. ст. при систолическом давлении и на 5-10 мм при диастолическом давлении.

В 5 случаях отмечалась гипотония. Наилучшие результаты были получены у гипертоников, у которых выявили четкое улучшение объективных параметров, а также субъективных болей.

Эти наблюдения позволяют сделать вывод, что прополис может быть с успехом применен к больным, страдающим одновременно колитом и гипертонией.

Объективные критерии

У девяти пациентов установлено умеренное увеличение веса тела. Обложенный ранее язык, у большинства вновь приобрел нормальный вид; было отмечено также улучшение состояния брюшной полости (исчезли боли при пальпации толстой кишки - в 36 случаях, а также спастические сигматические боли).

Радиологические наблюдения позволили сделать следующие заключения: первое радиологическое обследование выявило присутствие спастического колита, в большинстве случаев, и язвенного колита - в 5 случаях. После лечения слизистая оболочка осталась без изменения, но независимо от этого, результаты полученные у всех пациентов могут считаться положительными, так как отмечается тенденция к нормализации функций, что связывается с улучшением субъективного состояния пациента. Так, у 16 пациентов мы констатировали в начале лечения присутствие остаточной жидкости (гиперсекреция тонкой кишки); после лечения присутствие этой жидкости было констатировано лишь в 3 случаях.

В предшествовавшем лечению обследовании у 21 пациента была обнаружена глубокая сегментарная перистальтика; контрольные исследования, проведенные после лечения, выявили нормальную перистальтическую деятельность. У 12 пациентов отмечалась до применения лечения очень выраженная спастическая дискинезия и усиленная антиперистальтика в тонкой кишке. Во всех случаях эти явления исчезли после лечения. У всех пациентов подвергнутых специальному обследованию были болевые ощущения при пальпации области живота. Рентгенографией эта боль была локализована в области сосочка двенадцатиперстной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. В большинстве ел) чаев эта боль была устранена лечением. Раздражение слизистой оболочки исчезло, что является доказательством улучшения состояния.

Ректоскопическое обследование всех пациентов выявило в 32 случаях подострое или хроническое воспаление проктосигмоида, неспецифического и поверхностного характера. У 7 пациентов был обнаружен хронический последизентерийный проктоколит. У всех пациентов отмечались функциональные изменения толстой кишки, в особенности гипертония (спастическая, перистальтическая или ригидная). Этот последний случай был отмечен у 30 пациентов. Гипотония с атонией наблюдалась у 15 пациентов. При осмотре находящихся в больнице больных было выявлено явное улучшение ректального спазма, с гипертонией и нормотонией у 22 пациентов. Гипотония и атония были отмечены у других 12 больных, а у четырех - изменений не обнаружилось.

Бактериологический анализ фекалий у всех пациентов выявил присутствие патогенной микрофлоры в 28 случаях, в результате стаза и вторичного заражения. Были изолированы стафилококки, стрептококки, Proteus и Escherichia coli. Произведенный для проверки, после лечения, бактериологический анализ выявил присутствие Е. coli и Proteus только у 8 пациентов, в то время как фекалии 20 пациентов оказались стерильными. Противобактерийное действие прополиса проявилось отчетливо, в особенности по отношению к стафилококкам, стрептококкам, Proteus и в самой меньшей мере к Escherichia coli.

Копрологический анализ показал стеаторрею у 12 пациентов. После лечения не отмечались серьезные нарушения функции пищеварительного тракта.

Анализы мочи и крови, реакция флокуляции а также протеинограмма не выявили у пациентов значительных отклонений от нормы. Лечение прополисом не вызвало у пациентов никаких явлений аллергического или токсического характера.

Заключение

1. Изучалось действие водоспиртового раствора прополиса на 45 пациентах, страдающих подострым или хроническим колитом.

2. Действие прополиса оказалось положительным, а именно очень хорошим у 25 пациентов, хорошим у 12 пациентов (исходя из оценки субъективных и объективных данных).

3. Было отмечено благоприятное действие прополиса на пациентов с синдромом запора.

4. Было доказано, что прополис обладает гипотензивным действием.

5. Положительное влияние прополиса на деятельность кишечника (перистальтизм и тонус) объясняется его воздействием на М-холинергическую систему.

6. Было доказано бактерицидное действие прополиса на стрептококков, стафилококков, Proteus и в определенной мере на Е. coli, существующих в кишечнике пациентов.

7. Применявшиеся дозы прополиса хорошо переносились больными и не вызывали никаких токсических явлений.