БОЛЬШАКОВА В. Ф. (СССР) - ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОПОЛИСА В ДЕРМАТОЛОГИИ

В Горьковском научню-иоследовательскам кожно-венерологическом институте препараты прополиса применяются на протяжении длительного времени при лечении целого ряда дерматозов различных по своему этиопатогенезу и клиническим особенностям (глубокая трихофития, иииеркервтозы, туберкулез кожи, алопеция и т. д.).

Для лечения глубокой трихофитии волосистой части головы (В. Ф. БОЛЬШАКОВА, 1962; В. Ф. БОЛЬШАКОВА и В. ВИНОГРАДОВА, 1960) использовалась 50%-ная прополиеная мазь, приготовленная на растительном масле при слабом кипячении, или нативиый прополис, растворенный в 96-градусном спирте до консистенции мази.

Лечению были подвергнуты 110 больных с глубокой трихофитией, из них у 92 наблюдалась нарывная форма заболевания с расположением очагов на волосистой части головы, у 18 - паразитарный сикоз.

Мазь наносили на очаги поражения толстым слоем под вощаную бумагу. В первые дни у больных наблюдалось увеличение воспалительной реакции, которая через 3-б дней стихала, инфильтрат рассасывался, прекращался зуд, уменьшались или полностью исчезали болевые ощущения. У всех больных лечение дало положительные результаты. Исчезновение грибков у основной массы больных произошло в течение 15 дней (на 4-10 день лечения у 71 больного, на 11-15 день - у 23). У 97 больных прослежены отдаленные результаты лечения. Рецидивов заболевания, а также грубых Рубцовых изменений на месте бывших очагов отмечено не было.

Учитывая размягчающее и выраженное ана л тезирующее действие прополиса, мы применяли его спиртовой раствор (1:1) как основу для приготовления керато-литических мазей, используемых вами для отслойки эпидермиса при пиперкератозах и эпидермофитии (В. Ф. БОЛЬШАКОВА, А. М. ИВАНОВА, Е. М. ЛЕККЕР, 1966). В качестве кератолитического средства была использована салициловая кислота.

Лечение получали 300 больных с различными формами эпидермофитии и гиперкератозом стоп. Мазь на очаги гиперкератоза наносится без какой-либо предварительной подготовки толстым слоем под лейкопластырь на 3-б-7 дней. У всех больных получен положительный эффект. Применение 50%-ной прополисно-салициловой мази в зависимости от клинических проявлений и характера гиперкератоза было однократным у 108 человек, двухкратным - у 127 человек, многократным (3-4-6 раз) - у 65 человек. Преимущество 50%-ной прополисно-салициловой мази перед другими кератолитическими мазями - полное отсутствие субъективных ощущений и глубокий локальный разрушающий эффект.

50%-ная прополионая мазь-вытяжка на сливочном масле и нативиый иротолис, растворенный в спирте, были применены нами также для лечения веррукозно-инфильгративных форм кожного туберкулеза (В. Ф. БОЛЬШАКОВА, Б. С. ТИХОНОВ, 1962). Лечению были подвергнуты 50 больных с веррукозными и инфильтративно-тумидными клиническими проявлениями, у большинства из них заболевание было длительным и носило ограниченный характер.

Мази наносились толстым слоем под лейкопластырь или вощаную бумагу при веррукозных формах заболевания на 2-3 дня, при инфильтративных - ежедневно. У некоторых больных для более быстрого разрушения грубых гиперкератотических разрастаний применялась 50%-ная прополисно-салициловая мазь и лишь в последующем проводилось лечение прополисной мазью-вытяжкой. Лечение прополионьши мазями проводилось до полного разрушения веррукозных разрастаний, исчезновения гнойного отделяемого и полного рассасывания инфильтрата. Наиболее часто продолжительность лечения колебалась от одного до двух месяцев. В результате лечения у 38 больных наступило клиническое выздоровление, у 6 - значительное улучшение и у 6 - улучшение.

Мы не рассматриваем прополис как ведущее средство в лечении кожного туберкулеза, однако безболезненность разрушения туберкулезных очагов, ускорение заживления язв, косметичность образующегося рубца обесагечивают заметные преимущества препарата прополиса перед другими методами, особенно у лиц, имеющих противопоказания к специфическим противотуберкулезным препаратам.

Для лечения гнездного и тотального выпадения волос (В. Ф. БОЛЬШАКОВА. Н А. КУТОВА, 1964) применяли 30%-ную прополисную мазь-вытяжку и раствор спиртового экстракта прополиса в виде ежедневных втираний в кожу волосистой части головы путем энергичного массажа в сочетании с общеукрепляющим режимом, гимнастикой, влажными обтираниями, но без каких-либо других физиотерапевтических воздействий.

Лечение препаратами прополиса получили более 500 больных с ограниченными и распространенными формами гнездного выпадения волос. Из 500 подвергнутых лечению больных алопецией давность заболевания до 1 года имели 37%, до 2 лет - 35; до 5 - 15, и более 5 лет - 12% больных. У некоторых больных (около 1/3) заболевание имело склонность к рецидивам или сезонным (преимущественно осенне-зимним) обострениям. Клинически-ограниченные очаги гнездного выпадения волос были отмечены у 1/3 больных (37%), распространенная форма гнездного облысения с наличием обширных и множественных очагов поражения - у 54, тотальная и субтотальная алопеция - у 9. Прогреосирование заболевания наблюдалось у 35% больных, стационарная стадия без каких-либо следов роста волос в области очагов - у 34, длительное течение алопеции с наличием в области очагов лишь единичных пушковых волос - у 12% больных.

Эффект применения прополиса наблюдался в разные сроки и часто зависел от клиники заболевания и от тщательности лечения. Первые признаки роста волос на очагах у одних больных появлялись через 2-3 недели после начала лечения, а у других через 1-2-3, а иногда и 5-6 месяцев.

Положительные результаты в лечении отмечены у 82%, больных, не дало эффекта лечение у 18% больных с тотальными и субтотальными формами заболевания. Хуже поддавались терапии и требовали более длительного наблюдения больные с прогрессирующими формами выпадения волос.

Во всех случаях лечения прополионьши препаратами каких-либо осложнений со стороны общего состояния больных отмечено не было. У ряда больных, как правило, с глубокой трихофитией, при которой вообще имеет место склонность к общей или локальной аллергизации, наблюдалась небольшая, быстро проходящая аллергическая реакция в виде мелко папулезной сыпи розового цвета в окружности очагов поражения. При лечении гнездного выпадения волос аллергическая реакция отмечена лишь у трех больных, причем при проведении биологической пробы на аллергию к продуктам пчеловодства у одной из них отмечена повышенная чувствительность ко всем продуктам пчеловодства, у второй - только к пчелиному яду, который мог попасть в прополис с трупами пчел, и у третьей - только к прополису. Однако нужно учитывать своеобразие состава и свойств прополиса в зависимости от места и сезона сбора. Разные сорта прополиса могут обладать различной аллергизирующей активностью.

На основании представленного материала можно сказать, что прополис заслуживает определенного внимания в терапии вышеуказанных дерматозов, хотя ни при одном из них не может гарантировать отсутствия рецидивов.

Простота приготовления и применения прополисных мазей, практически отсутствие осложнений, доступность праполиоотерании, особенна в условиях сельской местности, позволяет рекомендовать этот продукт жизнедеятельности пчел для применения в дерматологической практике.

ЛИТЕРАТУРА

БОЛЬШАКОВА В. Ф., ВИНОГРАДОВА И. В., 1960 - Научн. зап. Горьк. НИКВИ МЗ РСФСР, и каф. кож.-вен. болезней ГГМИ, № 21, с. 224.

БОЛЬШАКОВА В. Ф., 1962 - Научн. зап. Горьк. НИКВИ МЗ РСФСР и каф. кож.-вен. болезней ГГМИ, № 23, с. 186.

БОЛЬШАКОВА В. Ф., ИВАНОВА А. М., ПЕККЕР Е. М., 1966 - Научн. зап. Горьк. НИКВИ МЗ РСФСР, и каф. кож.-вен. болезней ГГМИ, № 26, с. 125.

БОЛЬШАКОВА В. Ф., ТИХОНОВ Б. С, 1962 - Научн. зап. Горьк. НИКВИ МЗ РСФСР, каф. кож.-вен. болезней ГГМИ, № 23, с. 193.

БОЛЬШАКОВА В. Ф.. КУТОВА Н. А., 1964 - Научн. зап. Горьк. НИКВИ МЗ РСФСР и каф. кож.-вен. болезней ГГМИ, № 24, с. 183.