МОЛНАР-ТОТ МАДЛЕН (РУМЫНИЯ) - ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОПОЛИСА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ЛЕЙНЕРА-МУССУ

Болезнь Лейнера-Муссу - кожная болезнь детей до трехмесячного возраста, которых кормят грудью. Болезнь известна также под названием "десквамативной эритродермии" (по немецкой классификации) и "себоррейной эритемы" (по французской классификации).

Болезнь начинается с появления десквамативных розовых пятен на коже головы или в складках тела, а через несколько дней или даже спустя только сутки появляется конфлюирующая сыпь. После генерализации болезни кожа становится очень красной, гиперемической, откуда и название "эритрадермия".

При ощупывании обнаруживается припухлость пятен. В патологии это явление называется чешуйчатой десквамацией: тонкие, беловатые чешуйки, отсюда и название - десквамативная.

Эти поражения сопровождаются общими нарушениями: анемией, дистрофией, склонностью к отекам, осложнениями, например, пневмонией, токсическим энтероколитом, ото-маетоидитом. Смертность значительна (35-54%). Болезнь развивается в три этапа:

I этап - себоррея головы, ягодичная эритема, интертриго складок.

II этап - распространенное поражение тела и рук (болезнь Морро).

III этап - генерализация эритродермии. Эта фаза собственно и является болезнью Лейнера-Муссу.

Этиология. Этиопатология

ЛЕЙНЕР (вместе с несколькими немецкими соавторами) считал, что это болезнь "sui generis". МОРРО предполагал вмешательство токсично действующих материнских гормонов.

ДЬЕРДЬ, ШВАЙКАР и ТЕЛИН писали о недостаточном количестве биотипа в организме.

ГЛАНЦМАНН - об отравлении организма, которое ведет к расстройству белкового метаболизма.

ИВАНДИ и его сотрудники испытывали на подопытных животных токсичность материнского молока от матерей, младенцы которых были поражены болезнью Лейнера-Муссу.

ДОМБРОВОКАЯ: отмечает что болезнь свидетельствует о недостаточности витамина В₆.

КРАММЕР - недостаточность витамина В₁₂.

БОРИ - недостаточность витамина PP. Другие исследователи - общий авитаминоз и недостаточность витаминов комплекса В.

Я не стану перечислять здесь все гипотезы об этиологии болезни, а отмечу только теории, на которых мы основывались, когда вводили прополис в лечение болезни Лейнера. БЕК и ИБРАГИМ еще в 1911 году описали ягодичную микотичеокую эритему, которая путем генерализации может перейти в болезнь Лейнера-Муссу. Патогенный агент в этом случае - Candida albicans. Из 37 случаев поражения младенцев ееборрейным дерматитом в 21 случае возбудителем была Candida albicans. После 1945 года ВАРРИНГЕР обнаружил появление в эпидемической форме ягодичного интертриго, себоррейнаго дерматита и эритродермии типа Лейнер. Ему удалось установить заражение этой болезнью здоровых младенцев в возрасте 5-22 дней - от пеленок, которые раньше использовали для младенцев, пораженных одной из вышеупомянутых болезней. МЕЙЕТ, ЛЕТЦ и ЛЕЙТЦ в 1949 году обнаружили эпидемию у 40 младенцев из 45, в том числе 3 случая болезни Лейнера-Муссу, 4 случая себоррейного дерматита (болезнь Морро), 23 случая интертриго. Копрокультура оказалась положительной для Candida albicans в 30 случаях, а в 17 случаях удалось изолировать болезнетворное начало из кожи. После антимикотичеакого лечения выздоровление наступало через два месяца. Роль Candida в этиопатогении болезни Лейнера подтверждают в частности, французы ДЕБРЕ и ГРЮППЕ.

На основании этих данных в последние годы мы успешно лечили, как случаи генерализованной десквамативной эритродермии, так и более простые формы интертриго, тальком или салициловыми мазями, введением внутрь антимикотичеокйх препаратов: микостатина или стамицина.

Согласно полученной информации о химическом составе прополиса - душистая смола - 50-59%, эфирные масла - 10-15%, воск - 30% и пыльца - 5%, с 1964 года мы начали применять прополис при лечении различных кожных заболеваний. Полученные результаты мы сообщили в отчетном докладе, представленном на Международном конгрессе АПИМОНДИИ, Бухарест 1965 г.

Далее нам хотелось бы изложить свои собственные выводы по 28 случаям десквамативной зритродермии, которые лечили прополисом в последние 9 лет. В 12 случаях, наблюдалась болезнь в третьей фазе, то есть собственно болезнь Лейнера-Муссу; в 16 случаях - во второй фазе, то есть интертриго шеи, подмышек, ягодиц, с эритемой нижних конечностей.

Мы использовали мазь из прополиса, которую получили путем выпаривания экстракта (40 г прополиса в 200 г алкоголя). Вязкое вещество, полученное таким образом, мы смешали с ланолином (10%).

В случае общих поражений мы применяли лечение на половине тела, вторую половину лечили с перерывом в несколько часов. Перорально давали антимикотичеокие таблетки стамицина. Это тем более было оправдано, что все больные страдали диарреей, вероятно, микотического происхождения.

При любом наружном лечении при этом заболевании обязательны переливания крови и плазмы, терапии витаминами и диэта.

Результаты лечения оказались неожиданными. Для лечения этой болезни необходимо продолжительное пребывание в больнице, так как часто появляются легочные осложнения и серьезные заболевания пищеварительного аппарата. В результате лечения прополисом эти осложнения удалось предотвратить. Только в четырех случаях очень серьезного заражения стафилококком, для лечения которых были необходимы антибиотики, выздоровление проходило очень медленно. Это объясняется, вероятно, тем, что, как всем известно, антибиотики способствуют микотичеаким заражениям. Следует отметить, что после прекращения дачи антибиотиков, под воздействием прополиса наступило улучшение, затем, быстрое и полное выздоровление.

Младенцы очень хорошо переносили такое наружное лечение. Только в одном случае мы наблюдали аллергическую реакцию и сейчас же прекратили применение прополиса.

На основе результатов, полученных при лечении прополисом, мы можем утверждать, что наружное лечение в случае болезни Лейнера-Муссу имеет большое значение. В результате лечения прополисом продолжительность болезни сократилась, а такие осложнения, как дистрофия, гипопротеинемия и анемия были менее серьезными.